PREVENZIONE

Le dislipidemie sono un fattore di rischio per Stroke?

Dati contrastanti sono presenti in letteratura sull’effetto del livello del colesterolo totale sul rischio di incorrere in una ischemia cerebrale (stroke). Un recente studio (White et al, Pravastatin Therapy and the Risk of Stroke. NEJM 2000, Vol. 343, n° 5, pp. 317-326) ha osservato che gli inibitori della 3-hydroxy-3methylglutaryl-coenzimaA-reduttasi, usati per combattere il colesterolo, sembrano avere un preciso ruolo protettivo sul rischio di stroke.

Gli autori hanno estrapolato i dati dal "Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease Study", studio in doppio cieco su pravastatina e placebo, effettuato su 9014 pazienti con storia di cardiopatia ischemica e un colesterolo totale fra 155 e 271 mg/dl, registrando 419 casi di stroke su 373 pazienti in un follow-up di sei anni. Nel gruppo placebo, il rischio di stroke era del 4,5% contro il 3% del gruppo trattato. Una differenza di rischio pari al 50%.

La pravastatina sembra dunque avere un preciso effetto, anche se moderato, nel ridurre l’incidenza di ischemia cerebrale qualunque ne sia la causa ed il rischio di ischemia cerebrale in pazienti con pregresso infarto del miocardio o angina instabile. Altri studi saranno ancora necessari per chiarire questo argomento tutt’ora in discussione.